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超声医学正在以颠覆人们想象的速度向前推进。作为一种无创的诊断手段,超声就像是给医生装上了“透视眼”,无需“开膛破肚”,就能观察人体内的组织器官和病灶位置。

伴随着技术的发展,如今超声的应用场景也更加广阔,它已不仅仅能让医生“看见”,而且还能在看见的同时进行治疗。医生只需要将一种针尖装有探测器的消融针扎进患者体内,在超声的引导下,就能对肿瘤等局部病灶进行处理。据专家介绍,这类微创门诊手术的需求量正在快速增长。

精准、可视、效果确切

在上海市第十人民医院(下称“上海十院”)的超声医学诊疗中心,第一财经记者看到四台超声消融手术正在同时进行。超声介入手术精准度高、治疗费用低、住院周期短、术后恢复快,也被视为新兴的“宝藏学科”。

上海十院副院长、超声医学科及肿瘤微创治疗中心学科带头人徐辉雄教授向第一财经记者介绍道:“我们这里每年基本上都要做1000多例超声消融手术,不仅可以治疗甲状腺结节、乳腺肿瘤、子宫肌瘤和子宫腺肌瘤等高发的肿瘤,而且还能进行肝癌、肺癌、肾癌等难度系数较高的复杂手术。”

他补充道,超声科目前有30张病床,也是上海唯一拥有独立诊疗中心和住院病床的超声医学科。“绝大多数患者早上接受手术,晚上就能出院,创伤小,可以达到日间治疗目的;对于像肝癌这样比较大的手术,一般也是手术第二天就可以出院。”徐辉雄对第一财经记者表示。

国际医疗影像设备巨头也正在逐渐将其超声系统从检查室扩展到手术室,通过在手术过程中提供可视化的成像支持,让医生能在外科手术、介入手术或者机器人手术过程中实时观察患者体内器官的情况,这些应用已经在大脑、脊柱和腹部手术中得以实现。

徐辉雄表示,这几年来超声介入诊疗技术有了很大的提升,这不仅体现在超声分辨率的提高,还有实时性。

“超声不单单能用于诊断,而且现在也可以贯穿整个治疗过程中。好处是精准、可视、效果确切。”徐辉雄对第一财经记者说道,“比如一个针要扎进去,介入器械要进到人体,我们现在借助超声的技术,都可以进行实时的监控,从而观察针的位置以及整个行走的过程。”

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术中超声设备可用于在癌症手术过程中精确定位活检或消融针的位置,还可以监测切除肿瘤前后的血流情况。徐辉雄介绍称,在超声引导下,通过射频、微波和激光等技术,消融针尖的探测器可以非常清楚地显示病灶的位置,引导针尖进到病灶的周边、中央以及想去的任何位置,然后把一些能量带进去,达到破坏病灶的效果。

超声已不再“传统”

上海十院的超声医学诊疗中心,同时还是上海市超声诊疗工程技术研究中心,承担着临床和科研的双重任务,融合了导航、多模态、人工智能、机器人等各种新兴技术。多年来,徐辉雄也带领团队探索如何让超声介入手术惠及更多患者,增强偏远的基层医院的信心。

过去几年里,上海十院超声科与中国移动、华大基因等多家企业合作,开发了融合了5G远程医疗以及远程手术机器人系统的创新设备。“5G、AI技术是我们的特色,能够满足很多偏远和基层医院的需求。”徐辉雄对第一财经记者表示,“因为有经验的医生不足,通过5G可以把偏远地区基层医院患者的图像传回来,从而加强基层医院的信心,使更多老百姓受益。”

他当场向第一财经记者演示了上海的诊疗中心如何与深圳一家医院的手术室进行实时连线。深圳的病人只需要躺下,当地的超声影像设备就能够将清晰的图像传回,上海的医生就能根据超声图像给出治疗的指导建议。

“我们近年来在超声学科所做的工作主要目的,也是希望能改变大家对传统超声的印象。”徐辉雄对第一财经记者表示,“超声已经不再只是一个传统的学科,不仅仅是用于疾病诊断,而是贯穿早期筛查、治疗以及预后评估全过程的一个创新学科,已经完全颠覆了传统超声学科的概念。”

徐辉雄还透露,目前上海十院的超声医学团队正在开发面向皮肤的超高频超声+OCT显像设备,未来有望实现接近病理检查的无创检测。据介绍,这种正在研发的超声设备精度可达到微米级别,将在癌症早筛等领域发挥重要作用。

根据彭博数据分析,今年全球超声类医疗器械销售有望超过160亿美元,与2020年相比同比增长260%以上。

徐辉雄对第一财经记者表示,国内超声器械产品有很大的国产替代的潜力。“目前国产超声设备的市场份额已经逐渐接近传统占据主导地位的跨国巨头,国产替代也已经开始从中低端市场逐渐转向高端产品的竞争。”徐辉雄说道。

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